COC

Contraceptifs oraux combinés (COC) ou pilules combinées contiennent à la fois un progestatif et un estrogène. Il existe de nombreuses pilules selon la composition et le dosage de ces deux hormones.

Le type de progestatif utilisé détermine la génération de la pilule :

• Pilules de première génération contiennent comme progestatif de la noréthistérone ;
• Commercialisées depuis 1973, les deuxièmes générations contiennent comme progestatif du lévonorgestrel ou du norgestrel ;
• Mises sur le marché à partir de 1984, les troisièmes générations contiennent comme progestatif du désogestrel, du gestodène ou du norgestimate ;
• Apparus en 2001, les autres contraceptifs oraux (parfois appelés « 4ème génération ») contiennent comme progestatif de la drospirénone, de la chlormadinone, du diénogest ou du nomégestrol.

Cependant, les COC représentent un moyen contraceptif efficace mais elles ne peuvent pas être utilisées par toutes les femmes. L’utilisation d’une pilule combinée augmente le risque de thrombose veineuse (phlébite, embolie pulmonaire) et artérielle (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) par rapport aux non-utilisatrices