Hôpital Protection

Se protéger de la violence
Avant-propos
Sommaire
Remerciements
Avertissement relatif à la violence en psychiatrie

INTRODUCTION
1. Bases, méthode et plan
2. Avertissement pour l’usage du manuel
3. Nécessité d’un apprentissage spécifique
4. Perspective d’acquisition de capacités
5. Enjeux de la violence
6. Terminologie

CHAPITRE 1 : SITUER LE PROBLÈME
1. Carence d’informations
2. Pau, fin 2004
3. Chiffres inquiétants
4. Sort des victimes et lois
5. CHS, modèle de violence ?

CHAPITRE 2 : COMPRENDRE LA VIOLENCE
1. Modélisation
2. Prédation et compétition
3. Peste émotionnelle et caractère agressif
4. Facteurs aggravant l’agressivité
5. Violence et conditionnement social
6. Victime consentante ?

CHAPITRE 3 : IDENTIFIER LES ACTES VIOLENTS
1. Méthodologie
2. Perception des actes violents
3. Niveaux d’intensité
4. Intentionnalité
5. Positionnement du soignant
6. Typologie des actes agressifs et violents I : paroles
7. Typologie des actes agressifs et violents II : geste
8. Typologie des actes agressifs et violents III : projections
9. Typologie des actes agressifs et violents IV : coups non armés
10. Typologie des actes agressifs et violents V : coups armés
11. Topographie de l’agression
12. Profils agressifs
13. Violences institutionnelles
14. Instinct de conservation
15. Jouissance du bourreau
16. Choix d’options face à l’agression

CHAPITRE 4 : GÉRER LA PRÉVENTION
1. Cheminement
2. Sécurité corporelle et regard
3. Port d’objets personnels et tenue
4. Écoute et empathie
5. Entendement de l’agresseur
6. Posture d’autoprotection
7. Rapport au vécu violent
8. Tolérance à l’agressivité
9. Émotivité
10. Hygiène émotionnelle
11. Assertivité (affirmation de soi)
12. Ordonnancement des tâches
13. Information préalable sur les patients violents
14. Signes avant-coureurs
15. S’assurer, assurer, rassurer, se réassurer
16. Conclure une prévention (le DESC)
17. Systèmes techniques d’alerte
18. Avertissements aux tiers

CHAPITRE 5 : PRATIQUER LA CONTENTION
1. Démarche
2. Préalable : l’échauffement
3. Évitement
4. Tout pour le tout
5. Techniques de diversion
6. Moyens de parade improvisés
7. Basculement mental subit (BMS)
8. Contention en solo
9. Contention en duo
10. Contention en trio et plus
11. Clés
12. Liens de contention improvisés
13. Contention et douleur
14. Situations extrêmes
15. Moyens défensifs
16. Paroxysmes collectifs

CHAPITRE 6 : GÉRER L’APRÈS-COUP
1. Retour à la normale
2. Principes de Salmon
3. Évaluation des dommages
4. Recueil des données
5. Débriefing
6. Reprise avec l’agresseur
7. Reprise avec les patients témoins
8. Prise en charge post-agression
9. Récupération autonome

CHAPITRE 7 : TIRER LES LEÇONS
1. Exploiter le bilan
2. Loi de Gustavsson
3. Culture de l’anticipation
4. Capacités individuelles d’anticipation
5. Violence et cohésion d’équipe

CONCLUSION
1. Violence utile
2. Rempart contre la barbarie
3. Avenir de la violence

ANNEXES

Bibliographie
Index des auteurs et noms cités
Liste des figures
Notes