Bulletin juridique du praticien hospitalier numéro 215

numéro 215, février 2019

Retour à la proximité

En 1796, le tout nouveau Directoire prend la suite de la Convention et décide de redonner aux communes la gestion des hôpitaux. Ils étaient en ruines à la suite de la nationalisation insensée en 1791, où, pour récupérer les biens du clergé, le législateur de l’époque a confisqué toutes les propriétés, pour gager les Assignats, monnaies de papier que de nos jours on appellerait crypto-monnaie.
En 2018, on réfléchit en haut lieu sur les bienfaits d’une nouvelle et vraie décentralisation.
C’est le sens de deux avis : celui du Haut Conseil de la Santé Publique (2017) et, celui très argumenté du Haut Conseil pour l’avenir de l’Assurance Maladie (2018).
Certes, on ne re-municipalise pas les hôpitaux mais on cogite sur la création d’un « réseau territorial de proximité » qui intégrerait les acteurs publics et privés de la santé sur un territoire donné de 50 000 à 150 000 habitants.
L’avenir de l’Assurance Maladie dépend de l’évolution du système trop centralisé.
Ce ne sont pas seulement les caisses primaires de sécurité sociale qu’il faut décentraliser mais ce sont aussi  les hôpitaux auxquels il faut  redonner leur autonomie de gestion.
Voici un beau programme. Souhaitons qu’il « se mette en marche ».