Question d’accent ? « Chacun à sa place » versus « Chacun a sa place »

Résumé : L’architecture juridique des actes de soins et la structure des professions de santé sont érigées sur une base médico-centrée. Au coeur du système sont placés le monopole médical et l’infraction d’exercice illégal. L’intervention des professions auxiliaires n’est envisagée que sous couvert de dérogations au monopole. Enfermés dans un système cloisonné, confinés dans l’exécution répétitive de tâches, malmenés par les logiques de performance et de rentabilité, nombre de soignants éprouvent le sentiment de ne plus donner des soins, mais de les produire. La logique du « chacun à sa place » conduit à une perte de sens qui est à l’origine de bien des désillusions. Loin d’être une fatalité, le « chacun à sa place » pourrait être métamorphosé en un « chacun a sa place ». Une telle évolution nécessiterait de passer d’un système de « décret d’actes » à un mécanisme de reconnaissance de compétences et de missions.

Abstract: The legal architecture of healthcare acts and the structure of healthcare professions are built on a medico-centric basis. At the heart of the system are the medical monopoly and the offence of illegal practice. The intervention of auxiliary professions is only envisaged under the guise of derogations from the monopoly. Locked into a compartmentalised system, confined to repetitive tasks, badly affected by the logic of performance and profitability, many carers feel that they are no longer providing care but, producing it. The logic of “everyone in their place” leads to a loss of meaning that is at the root of many disillusions. Far from being a foregone conclusion, “everyone in their own place” could be transformed into “everyone has their own place”. Such a change would require us to move from a system of “decree of acts” to a mechanism for recognising skills and missions.

Mots-clés : professions de santé – professionnel de santé – professionnel de la santé – monopole médical – exercice illégal – auxiliaires – équipe de soins – décret d’actes – qualification – compétences

Keywords: health professions – healthcare professional – healthcare practitioner – medical monopoly – illegal practice – paramedics – healthcare team – decree of acts – qualification – abilities