Les dysfonctionnements de la procédure collégiale

Résumé : La procédure collégiale, introduite par la loi Leonetti de 2005 et étendue en 2016, encadre les décisions de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques actives (LATA) concernant les patients hors d’état de s’exprimer. Trois types de manquements sont identifiés : l’absence totale de collégialité, les problèmes structurels (notamment concernant l’indépendance du médecin consultant) et les défauts de transparence (absence d’information ou de recueil des témoignages de la famille). Ces manquements entraînent la suspension de la décision médicale et peuvent donner lieu à réparation. L’arrêt du 4 juillet 2025 consacre une distinction importante entre le préjudice d’affection (perte de l’être cher) et un préjudice moral distinct résultant de l’exclusion des proches du processus décisionnel et du choc lié aux circonstances du décès.

Abstract: The collegial procedure, introduced by the Leonetti Act of 2005 and extended in 2016, governs decisions regarding withholding or withdrawing life-sustaining treatments for patients unable to express themselves. Three types of failures are identified: the complete absence of collegiality, structural problems (particularly regarding the consulting physician’s independence), and lack of transparency (failure to inform or gather testimony from family members). These failures result in the suspension of the medical decision and may give rise to compensation. The ruling of 4 July 2025 establishes an important distinction between loss of companionship damages (loss of a loved one) and a separate moral injury resulting from the exclusion of relatives from the decision-making process and the shock related to the circumstances of death.

Mots-clés : procédure collégiale – fin de vie – limitation ou arrêt des thérapeutiques actives (LATA) –

préjudice moral – droit des patients

Keywords: collegial procedure – end of life – withholding or withdrawing life-sustaining treatments –

moral injury – patients’ rights