Le dossier médical partagé : le mythe sisyphéen d’un outil au service du parcours de soins du patient

Résumé

Doter le système de santé d’un outil numérique capable de centraliser les informations médicales du patient est une aspiration forte des différentes politiques publiques conduites en matière de santé depuis plus de deux décennies. Le législateur a tenté d’y répondre, dans le respect du cadre juridique très strict relatif aux données à caractère personnel et au secret médical. L’inadéquation pourtant constatée entre

les ambitions du dispositif et les usages observés en pratique interroge. La création de « Mon espace santé », intégrant le dossier médical partagé depuis le 1er janvier 2022, a tenté d’opérer une rupture de paradigme. En plaçant l’usager au centre du dispositif et en facilitant l’accès à ses données de santé, cette réforme entendait redonner un nouvel élan à l’outil. Cette évolution apparaît néanmoins inaboutie en ce qu’elle ne répond ni pleinement aux attentes concrètes des professionnels de santé, qui sont confrontés à des contraintes de temps et d’incompatibilité des outils informatiques, ni à celles des patients, pour qui l’usage de l’outil demeure encore trop peu concret. Il convient dès lors de se demander pour quelles raisons le dossier médical partagé, pensé comme un levier au service de l’amélioration du parcours de soins, peine toujours à remplir sa fonction. À titre subsidiaire, il est utile de s’interroger sur la manière d’adapter le dispositif aux attentes des usagers.

Mots-clés

Dossier médical partagé – Secret – Numérisation – Coordination du parcours de soins – Mon espace

santé

Abstract

Equipping the healthcare system with a digital tool capable of centralizing patients’ medical information has been a strong aspiration of various public health policies for more than two decades. The legislature

has sought to address this objective while respecting the particularly strict legal framework governing personal data and medical confidentiality. However, the mismatch observed between the ambitions of

the system and its actual use in practice raises questions. The creation of “Mon espace santé”, which has incorporated the shared medical record since January 1, 2022, was an attempt to bring about a paradigm shift. By placing the user at the center of the system and facilitating access to their health data, this reform aimed to breathe new life into the platform. However, this development appears incomplete in that it does not fully meet the practical expectations of healthcare professionals—who face time constraints and incompatible IT systems—nor those of patients, for whom the tool’s practical application remains too limited. It is therefore worth asking why the shared medical record – intended as a tool to improve the care

pathway – still struggles to fulfill its purpose. Additionally, it is useful to consider how the system can

be adapted to meet users’ expectations.

Keywords

Shared Medical Records – Confidentiality – Digitization – Coordination of the Care Pathway – My Health Portal