La responsabilisation des médecins, vecteur de transformation de la médecine libérale ?

La responsabilisation des acteurs du système de santé constitue un véritable leitmotiv des réformes récentes visant à assurer le retour à l’équilibre de l’assurance maladie. À ce titre, les mesures contraignantes ont été écartées ou abandonnées au profit d’incitations à agir dans le sens voulu. S’agissant des médecins, à la différence des assurés sociaux, ces incitations passent par des bonus financiers plutôt que par des malus. Que ce soit en matière d’installation ou de prescription, les derniers mécanismes introduits dans la convention médicale de 2011 s’inscrivent parfaitement dans ce schéma. La généralisation d’un compartiment de rémunération à la performance, à côté du paiement à l’acte, semble cependant de nature à bouleverser, de manière progressive, les principes traditionnels de la médecine libérale.