Résumé
La politique publique en santé connaît dans ses modalités de mise en œuvre une évolution. Nous nous intéressons plus particulièrement au phénomène de territorialisation de l’action publique. En marge des territoires administratifs imposés par le haut (e. g., territoire de santé) apparaît le besoin d’identifier et de comprendre les logiques spatiales des acteurs locaux et des usagers, supposées alors mieux prendre en compte les spécificités territoriales et ainsi personnaliser les actions pour lutter contre les inégalités sociales de santé et d’accès aux soins. Notre questionnement porte sur le processus de construction par les acteurs locaux d’un territoire pour mettre en place des actions qui s’inscrivent dans le cadre de politiques publiques et ses effets sur le processus de territorialisation. À travers l’étude du déploiement de deux programmes territoriaux de santé (PTS), nous analysons les processus de construction du territoire au regard des représentations associées à ce territoire (dimension symbolique), des liens d’appartenance et d’usage développés par les acteurs (dimension affinitaire), et des ressources existantes ou mobilisables sur le territoire. Qu’il soit prescrit ou émergent, le territoire se définit à travers ces trois dimensions.
Mots-clés
Action publique – Territorialisation – Territoire prescrit – Territoire construit – Programme territorial
de santé
Abstract
The implementation of health public policy is moving towards a «territorialization process» . It requires, on the local level, an understanding of the organizational logic of access to care devices. Territorial health programs, whose deployment is studied here, allows the construction of a territory that is defined by several dimensions : the symbolic’s one, the affinity’s one and, also, according to the resources axis.
Keywords
Public policy – Territorialization – Territory prescribed – Built area – PST