Résumé
Les médecins généralistes libéraux sont inégalement répartis en France depuis longtemps. Ces inégalités se renforcent au détriment d’espaces moins attractifs. Des zones avec des difficultés d’accès aux soins, urbaines et rurales, apparaissent ou s’étendent et sont souvent qualifiées de « déserts médicaux ». Ces espaces recouvrent des réalités différentes qu’il convient de saisir : zones déficitaires, zones fragiles, zones défavorisées, espaces en dépeuplement, communes rurales qui perdent leurs médecins. L’objectif de cette présentation est de décrire différents types d’espaces ruraux pouvant être qualifiés de déserts médicaux à partir d’approches statistiques et nationales. Il s’agit ensuite de voir si les mesures mises en place par les pouvoirs publics pour y attirer des médecins fonctionnent. Nous prendrons l’exemple des maisons de santé et montreront qu’elles sont localisées dans les espaces les plus fragiles en offre de soins et qu’elles ont un impact favorable dans certains types d’espaces mais qu’elles ne suffisent pas à répondre seules à l’ensemble des situations observées.
Abstract
France faces an old and persistent problem, which is geographical imbalance of general practitioners. This uneven distribution grows even more due to less attractive areas. Some urban and rural areas are confronted with access to primary health care and are often described as “medical desert”. Among those areas one can describe different ones : underserved areas, deprived areas, shrinking areas, little rural cities that lost their only physician. This presentation aims to describe different rural areas, among them the “medical deserts”, using several statistical and national approaches. Thus, the policies to attract and retain general practitioners are studied through the example of liberal primary care team(s). The results show a more rural location of these structures, especially in underserved and deprived areas, and a smaller decrease in supply in some rural areas with primary care team(s).
Mots-clés
Géographie – Déserts médicaux – Maisons de santé – Zones fragiles en offre de soins – Politique publique
Keywords
Geography – Primary care team(s) – Public policies – Underserved areas – “Medical deserts”