Résumé
Les maladies psychiatriques, particulièrement lorsqu’elles génèrent un handicap, constituent un facteur aggravant des inégalités sociales d’accès aux soins. Les troubles psychiatriques posent des défis éthiques majeurs, notamment lorsque l’état mental d’un patient empêche son consentement aux soins somatiques, conduisant parfois à des hospitalisations sans consentement prolongées. Pourtant, les conséquences sanitaires sont importantes : les personnes souffrant de troubles psychiques voient leur espérance de vie réduite de seize ans en moyenne pour les hommes et de treize ans pour les femmes, avec des taux de mortalité deux à cinq fois supérieurs à ceux de la population générale. Cette inégalité d’accès aux soins somatiques, bien que non intentionnelle, résulte de défaillances structurelles du système de santé et d’une stigmatisation persistante de la maladie mentale, un phénomène reconnu par
les pouvoirs publics, qui semblent dans l’incapacité de le résoudre durablement.
Mots-clés
Maladies psychiatriques – Inégalités sociales d’accès aux soins – Stigmatisation de la maladie mentale –
Défaillances structurelles du système de santé – Projet territorial de santé mentale
Abstract
Psychiatric illnesses, especially when they result in disability, are a factor exacerbating social inequalities in access to healthcare. Psychiatric disorders raise significant ethical challenges, particularly when a patient’s mental state prevents consent to somatic care, sometimes leading to prolonged involuntary hospitalisation. Nevertheless, the health consequences are substantial: Individuals with mental health disorders have a reduced life expectancy of sixteen years on average for men and thirteen years for women, with mortality rates two to five times higher than those of the general population. This inequality in access to somatic care, though unintentional, stems from structural failures in the healthcare system and persistent stigmatisation of mental illness, a phenomenon acknowledged by public authorities, who appear unable to address it sustainably.
Keywords
Psychiatric illnesses – Social inequalities in access to healthcare – Stigmatisation of mental illness –
Structural failures of the healthcare system – Territorial mental health plan
