Sociétés d’exercice libéral et professionnels de santé : logique d’entreprise vs indépendance professionnelle

Résumé

Le mouvement de « sociétarisation » des professions de santé constitue l’un des traits structurants de l’évolution contemporaine de l’exercice libéral. Les sociétés, et principalement les sociétés d’exercice libéral (SEL), conçues pour permettre à des professionnels réglementés – en l’espèce, les professionnels de santé – d’exercer leur activité au sein d’une personne morale dotée de mécanismes de financement, de gouvernance et de transmission du capital proches des sociétés commerciales, cristallisent une tension de principe : comment concilier l’organisation « entrepreneuriale » du cabinet, laquelle s’articule autour des exigences d’efficience économique, d’investissements, de croissance et de structuration patrimoniale, avec les exigences fondamentales d’indépendance professionnelle et de primauté de l’intérêt du patient ? La présente étude propose de renforcer l’encadrement juridique des SEL afin de mettre l’acte de soin définitivement à l’abri de la rationalité économique dictée par la financiarisation.

Mots-clés

Sociétés d’exercice libéral – Professions de santé – Financiarisation – Indépendance – Contrôle

Abstract

The trend towards the ‘corporatisation’ of the healthcare professions is one of the defining features of the contemporary evolution of private practice. Companies, and primarily private practice companies (SELs), designed to enable regulated professionals – in this case, healthcare professionals – to practise their profession within a legal entity equipped with mechanisms for financing, governance and capital transfer similar to those of commercial companies, crystallise a fundamental tension: how can the ‘entrepreneurial’ organisation of the practice – which revolves around the demands of economic efficiency, investment, growth and asset structuring – be reconciled with the fundamental requirements of professional independence and the primacy of the patient’s interests? This study proposes strengthening the legal framework for SELs in order to definitively shield the act of care from

the economic rationality dictated by financialisation.

Keywords

Private Practice Firms – Healthcare Professions – Financialization – Independence – Oversight