Réflexions sur les causes et les effets de la concentration du secteur hospitalier français

Résumé

Le secteur hospitalier français s’est considérablement concentré dans la période récente avec l’apparition, depuis la fin du siècle dernier, des « groupes de cliniques » et avec la création, obligatoire pour tous les établissements publics de santé depuis 2016, des groupements hospitaliers de territoire. Au-delà de l’analyse qu’en font évidemment les sciences sociales, il paraît opportun de s’intéresser également à ce phénomène sur le plan juridique, en en déterminant les causes comme les effets.

Mots-clés

Groupement hospitalier de territoire – Établissements de santé publics et privés – Fusion – Restructuration – Concurrence – Phénomène de concentration – Groupement de coopération sanitaire – IGAS – Cour des comptes – Politique d’amélioration continue de la qualité – Politique tarifaire – Gradation et territorialisation de l’offre de soins – Coopération hospitalière – Réforme des autorisations sanitaires – Schéma régional de santé – Démographie médicale – Conditions d’exercice des médecins

Abstract

The French hospital sector has been considerably concentrated in the recent period with the emergence, since the end of the last century, of “groups of clinics” and with the creation, compulsory for all public health establishments since 2016, of hospital groups territory. Beyond the analysis of the social sciences, it seems appropriate to be interested in this phenomenon from a legal point of view, by determining the causes and the effects.

Keywords

Territorial Hospital Group – Public and private health establishments – Merger – Restructuring – Competition – Phenomenon of concentration – Health cooperation group – IGAS – Court of Auditors – Continuous quality improvement policy – Tariff policy – Gradation and territorialization of health care offer – Hospital cooperation – Reform of health authorizations – Regional health plan – Medical demography – Conditions of practice of doctors