Mesurer les coûts cachés de l’absentéisme à l’Hôpital

Auteur : Ellie DERROS

L’absentéisme salarié pour raison de santé est en hausse dans la plupart des organisations françaises. Mais il y a plus dérangeant, ou du moins qui le devrait. Selon de récentes études, c’est à l’Hôpital que les personnels s’avèrent les plus malades. Cette situation paradoxale témoigne d’un grave et profond malaise. Quant aux arrêts enregistrés, ils s’avèrent préjudiciables, tant économiquement que socialement. Comment contribuer à une réaction significativement constructive ?

L’ouvrage

Ce livre ambitionne de présenter une approche originale pour l’évaluation des absences de type « maladie ».

Tout part d’un constat de précipitation dont on fait ensuite tremplin. Face aux difficultés soulevées (débours, désorganisation, baisse de qualité…), la majorité des initiatives visent un même objectif : contrôler promptement le phénomène déclaré responsable. Or, avant même de vouloir maîtriser un objet complexe, il convient de savoir le mesurer.

Le pari est donc ici d’encourager à la pratique d’un diagnostic plus exigeant en illustrant concrètement ses différentes étapes. On se concentre à cet effet sur le collectif hospitalier non-médecin de deux établissements publics. Les retours successivement obtenus devraient convaincre de l’urgence d’une intervention de type socio-économique dans l’univers fragilisé du soin.

Le public

L’ouvrage s’adresse aux professionnels des établissements de santé (directeurs, chefs de pôles, responsables RH, cadres soignants, membres du CHSCT) et plus largement à l’ensemble des acteurs concernés par cet absentéisme médical. Riche d’une instrumentation inédite et à la démarche détaillée, il peut également servir de support pour les enseignants et consultants intervenant sur le sujet.

L’auteur

Ellie DERROS est cadre de santé dans le Puy-de-Dôme et docteur en sciences de gestion. Elle participe depuis plus de vingt ans à la formation des nouvelles générations de soignants (IFSI puis IFAS). Elle contribue également au ressourcement des personnels plus anciens du milieu sanitaire et social (CFPS, CNFPT). Après une spécialisation en ressources humaines (master européen), elle s’est intéressée aux répercussions financières des dysfonctionnements organisationnels (calcul des coûts-performances cachés). À travers ses activités d’enseignement et de recherche, elle concourt à la promotion d’un présentéisme performatif durable dans les structures de soins.

Avertissement

Préface

Introduction


PREMIÈRE PARTIE

UN REFERENT

LA SOCIO-ECONOMIE DES ORGANISATIONS

Chapitre 1 – Les précurseurs

1.1. Histoire d’une démarcation

1.2. Échos d’une distanciation

Essentiel n° 1

Chapitre 2 – Les développeurs

2.1. Rappel d’une innovation

2.2. Rouages d’une évaluation

Essentiel n° 2

Chapitre 3 – Maîtriser l’absentéisme

3.1. Socle d’une évolution

3.2. Chronologies d’intervention

Essentiel n° 3

Chapitre 4 – Créer de la valeur

4.1. Bases d’une valorisation

4.2. Principes d’une réduction

Essentiel n° 4

Récapitulatif

Notes 1

Transition


SECONDE PARTIE

DEUX APPLICATIONS

LA MESURE INTEGRALE DE L’ABSENTEISME « SANTE »


Diagnostic sur des congés longs

Chapitre 1 – CLM et CLD en centre hospitalier

1.1. Quelques données officielles

1.2. Les absences déclarées

Bref n° 1

Chapitre 2 – Détection des premières défaillances

2.1. Les fragilités émergentes

2.2. La traçabilité mise à l’épreuve

Bref n° 2

Chapitre 3 – Élaboration de la matrice financière

3.1. Une autre série de coûts

3.2. D’autres préjudices à chiffrer

Bref n° 3

Chapitre 4 – Calcul des coûts-performances cachés

4.1. Une consultation informante

4.2. Deux simulations réalistes

Bref n° 4

Chapitre 5 – Consultation en unités sensibles

5.1. Une représentativité avérée

5.2. Un malaise localement accentué

Bref n° 5

Préconisations 1

Notes 2a


Diagnostic sur des congés courts

Chapitre 1 – Maladies ordinaires en hôpital rural

1.1. Quelques données officielles

1.2. Les absences déclarées

Bref n° 1

Chapitre 2 – Détection des premières défaillances

2.1. Les fragilités émergentes

2.2. La traçabilité mise à l’épreuve

Bref n° 2

Chapitre 3 – Élaboration de la matrice financière

3.1. Une autre série de coûts

3.2. D’autres préjudices à chiffrer

Bref n° 3

Chapitre 4 – Calcul des coûts-performances cachés

4.1. Une consultation informante

4.2. Deux simulations réalistes

Bref n° 4

Chapitre 5 – Consultation en unités sensibles

5.1. Une représentativité avérée

5.2. Un malaise localement accentué

Bref n° 5


Préconisations 2

Notes 2b


Conclusion

Bibliographie

Annexes

1a) Liste indicative des documents et informations souhaités

1b) Base obtenue pour les données CLM / CLD sur 2006 et 2007 en CH

1c) Base retenue pour les données MO 2007 en HL

2a) Coût financier direct (rémunérations) des CLM/CLD en CH

2b) Coûts moyens 2007 par grade - personnel non médical en CH

2c) Temps consommés sur circuit d’information « arrêt » en CH

2d) Détails de la seconde simulation annuelle en CH

2e) Test ε sur les fréquences CLM / CLD en CH

2f) Test ε sur les fréquences MO ≤ 15 jours en HL

2g) Test ε sur les fréquences MO >15 jours en HL

3a) Le support d’entretien « encadremen »

3b) Le support d’entretien « employé »  

3c) Le questionnaire par écrit « soignant »

Thème : Ressources humaines/Management/Communication, Économie/Comptabilité/Finances/Gestion

Mesurer les coûts cachés de l’absentéisme à l’Hôpital

Fiche technique

Parution numérique : mars 2017
Version imprimée publiée
en décembre 2014

Collection : Décideur Santé

Support : Numérique

ISBN : 978-2-84874-659-3

ISSN : en cours

Format : 160x240 mm

252 pages