Plan stratégique régional de santé et agence régionale de santé : bilan mitigé en faveur d’améliorations

L’agence régionale de santé (ARS) définit depuis 2011 sa stratégie d’action par un plan stratégique régional de santé (PSRS). L’objectif est de l’évaluer. Une analyse en double aveugle du PSRS des 26 ARS entre 2010 à 2014 a été réalisée par 6 professionnels-enseignants en planification de la santé. Une grille d’analyse a été élaborée prenant en compte les exigences : 1) réglementaires ; 2) bibliographiques concernant les enjeux des systèmes de santé ; 3) les priorités de la loi de modernisation de notre système de santé de 2016 ; 4) de partenariat avec l’Assurance Maladie. Si les PSRS correspondent globalement à ces exigences, il existe des écarts importants entre PSRS et sous-parties en même temps que l’offre, l’exigence démocratique et de méthodologie sont peu prises en compte. Des propositions d’amélioration sont faites pour que les ARS se dotent d’une réelle stratégie globale de santé.

Abstra ct: The regional health agency since 2011 defines its strategy using a regional strategic health plan. This study evaluates it. A double-blind analysis of the PSRS (2010-2014) for the 26 French ARS was conducted by six health planning researchers. An analytical framework was developed taking into account requirements from: 1) Regulatory environment; 2) bibliography on health systems; 3) the priorities of the law on “the modernization of health system”; 4) partnerships with French Health Insurance. If PSRS roughly meets these requirements, there are significant areas where it falls short. PSRS fails to always respond to regional offerings, the demand for a democratic process and a thorough evaluation. We propose recommendations for ARS to equip themselves with a truly global health strategy which might also be helpful for other countries’ health systems.

Mots-clés : planification de la santé – agence régionale de santé – efficience – qualité – formation initiale et continue – politique de santé

Keywords: health planning – regional health agency – system efficiency – quality – continuous education and training – health policy