Devant un coût pharmaceutique autant élevé qu'en perpétuelle croissance, l'État espagnol s'est vu contraint d'adopter de nouvelles stratégies, orientées vers une intensification de l'usage rationnel du médicament. La limitation dans le prix industriel des produits pharmaceutiques, l'introduction de médicaments génériques, le rabais dans les marges commerciales des grossistes et des officines sont autant de mesures visant à endiguer ce phénomène. Si elles ont effectivement permis une baisse des prix, l'Espagne n'est pourtant pas parvenue au résultat escompté. Le pari s'avère d'autant plus difficile à tenir que l'Espagne développe dans le même temps un système public de protection universelle. Pour rendre le coût de la dépense sanitaire soutenable, un système de copaiement a été mis en place, le patient devant payer un pourcentage plus ou moins important du prix des médicaments qu'il utilise.
I. – PERSPECTIVE INTRODUCTIVE DU SYSTÈME SANITAIRE ESPAGNOL II. – RÉGLEMENTATION DE LA PRESTATION PHARMACEUTIQUE III. – LES TITULAIRES DU DROIT A LA PRESTATION PHARMACEUTIQUE IV. – LE SYSTÈME DE COPAIEMENT DANS LA PRESTATION PHARMACEUTIQUE V. – LE PROBLÈME DE LA DÉPENSE PHARMACEUTIQUE EN ESPAGNE A. – Une référence comparée à d’autres pays d’Europe B. – Les mesures de maintien du coût pharmaceutique stipulées en Espagne C. – L’impact des mesures de contention en Espagne et les nouvelles propositions pour agir sur le coût pharmaceutique
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